毓璜顶医院王新:让骨肿瘤患者得到规范的治疗

来源:胶东在线  2017-12-14 16:47:05
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  胶东在线12月14日讯(通讯员 李成修 马瑾)“我不在手术台上就在办公室,不在办公室就在去手术台的路上。”用这话形容忙碌的王新一点都不为过。预约毓璜顶医院创伤骨科主任王新进行采访可不是一件容易的事,他的手机经常处于不接听状态,电话打到办公室时,工作人员说得最多的一句话就是“王主任在手术”。好不容易在上周五下午找到一点时间,王新匆匆忙忙从手术台下来,记者对他进行了两个小时的专访。

烟台毓璜顶医院骨科王新主任

  走进王新的办公室,一眼望去锦旗挂满了整面墙,去年采访他时,正逢患者康复后给他送锦旗。当时王新就说“只要你们康复了就是我最大的欣慰,回去好好休养就是,不用这么麻烦还得送锦旗。”患者自然是过意不去。如今,诸多锦旗又满载着患者的一片心意,见证着治疗效果。王新说这都是患者的信任,新的骨肿瘤科已经成立,这些锦旗是荣誉更是激励,锦旗会让我们医护人员意识到自己肩负的责任是多么的重大,我们更要一丝不苟地对待患者。

  成立骨肿瘤科为患者服务

  采访时,王新说毓璜顶医院在8月1日新成立了骨肿瘤科。

  “骨肿瘤,也是骨科的一个分支,骨肿瘤虽然在所有肿瘤中发病率不算很高,但近年来发病率明显提高,毓璜顶医院就新成立了这样一个专业科室。”王新告诉记者。以往,骨肿瘤的患者只能到北京上海这样的大城市治疗,周期长、花费大。骨肿瘤科成立的初衷也是为了让胶东地区的患者减轻负担。

  成立骨肿瘤科解决了患者看病难看病贵等问题。为了确保治疗的规范性,毓璜顶医院在全世界范围内招聘人才,很多在国外留学的医生来到毓璜顶医院进行应聘,医院看重的应聘人员临床治疗的能力以及自己在科研方面的特长,目前人员已经到位。

  另外,王新介绍说毓璜顶医院的肿瘤治疗有厚实的基础,影像科的实力突出、病理科水平很高,能对患者以精确的诊断,肿瘤内科的化疗技术等都非常好,整体力量的强大为骨肿瘤科的发展奠定了很高的基点。科室建立伊始,王新带领着他的团队学习骨肿瘤的规范化治疗,严格执行术前化疗手术再辅助化疗的规范流程。

  而在近期,毓璜顶医院成功治疗了多位骨肿瘤患者。

  有位16岁的学生小辛,他在2016年进行过左胫骨骨软骨瘤切除术,如今在右侧根骨上又生出骨软骨瘤,他父亲本想带他去北京治疗,在得知毓璜顶医院也能开展骨软骨瘤手术后,就放弃了去外地的想法,小辛的父亲说,去北京住宿和交通都是个问题,非常麻烦,他经过考察,发现毓璜顶医院骨肿瘤科的治疗水平也比较高,就放心地把孩子放在毓璜顶医院进行治疗,这样离家近,照顾起来也更加方便。

  在小辛康复出院后,王新说这得益于患者对他们科室的信任,让手术得以顺利实施。如今,骨肿瘤病人越来越多,王新和他的团队尽一切可能让他们康复起来。

  “仁心待人,仁术治病”——在王新办公室悬挂着的这幅锦旗,已经将他们付出的努力表述的恰到好处。

  谈到骨肿瘤科的发展,王新说科室重视对青年医师的培养,已派遣一位医生出国进修,加强了国际的交流与沟通。同时还派出骨干医生前往北京上海等治疗骨肿瘤特别有名气的医院进行学习。科室始终本着医、教、研三者并举的原则,对科室不断进行完善和发展,积极引入国际上骨肿瘤专业的各项研究成果,指导临床实践。

王新(左)检查伤者的病情

  损伤控制理论拯救伤者生命

  就在上个月,王新和他的团队拯救了一个受伤非常严重的病人。

  黄女士在工作时被一辆大货车从腰部碾过去,送到毓璜顶医院时,医生发现伤者,出血量大,尿道断裂,整个骨盆骨折,皮肤和软组织有严重的“脱套伤”。王新和他的团队立即运用骨科损伤控制理论对黄女士的临床救治进行理论指导。

  王新在谈到骨科损伤控制理论在护理中的应用及临床效果时指出了具体的方法。这段时间以来,王新分析了17例患者的临床资料,采用骨科损伤控制理论进行全面评估,采取针对性护理措施,预防损伤各时期并发症,积极康复锻炼,促进创伤恢复。结果是17例患者均存活,术后获1~2个月随访,骨折均达愈合。创面愈合:15例创面Ⅰ期愈合,2例创面经换药治疗后愈合。王新得出结论——严重骨折往往涉及多系统、多器官损伤,依照骨科损伤控制理念能有效评估和指导抢救生命,创造二次修复时机和改善预后。

  于是,王新和他的团队以损伤控制理论为指导对黄女士进行救治,第一次手术是输尿管镜检查术+清创缝合术,帮助伤者恢复尿道;第二次进行了骨盆骨折切开复位内固定+导航引导下骶髂螺钉内固定术;第三次进行了创面控制手术,将骨盆附近的创伤面进行了清理。目前伤者骨折复位非常好,基本上和正常人相差无几,将来进行一下软组织的修复手术就可以让伤者出院。

  在介绍这些手术时,王新介绍了两个非常成熟的技术,第一个闭合置管技术,第二个VSD引流技术。这种技术有三大优点,缩短了病人的治疗时间,不需要天天换药大大减轻了病人的痛苦,尽可能地减少了感染、坏死等并发症。

王新(右二)正在进行教学查房

  术中导航让病人少受损伤

  今年年初,一名30岁的小伙因车祸造成全身多处创伤被收治到毓璜顶医院。由于这名患者十分年轻,考虑到美观问题,在有效的前提下手术创口越小越好。为此,王新带领团队运用他们十分熟练的计算机辅助术中导航系统、使用股骨髓内钉对这名年轻患者进行了手术。最终伤者在受伤十天后就能下地行走了。家人都十分惊讶,不敢相信,“听说股骨骨折至少要半年才能下地行走,没想到这么快就好?!”

  王新表示,其实早在2004年,毓璜顶医院就在省内率先引进计算机辅助术中导航系统,为骨盆髋臼骨折手术提供了一种动态化透视。在短时间内可以获取数百张多平面透视图像,并将它们转化成为在矢状面、冠状面和横断面上类似CT的多平面重建及三维重建,以期实现内置物(钛板、螺钉)的精准、高效植入固定,最大限度降低手术风险,减小手术创伤,缩短术后肢体功能康复时间。创伤骨科医生已熟练掌握计算机辅助导航骨盆/髋臼骨折微创内固定术,开展此类手术已达数百例,积累了丰富的临床经验,获得了国内同行的高度认可,在国内处于领先地位,为本地区唯一开展此项先进技术的专科。

  王新说,社会发展到现在,许多骨折治疗理念也发生了重大的转变。有句俗话很形象地描述了过去的治疗时间——“伤筋动骨一百五”,而现在都“加速康复”,据了解,加速康复外科(ERAS)是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者的心理及生理的创伤应激,从而达到患者快速康复的目的。这种理念加上他们使用的闭合复位技术,在成年人骨折和小儿骨折治疗方面,能让孩子们很快就能上学,让成年人很快就进入工作岗位,不把他们圈在病床上。这一治疗理念上的根本变化,给许多伤者带来了意想不到的好处。

  近些年,儿童活动半径不断增大,由于玩具(滑板、轮滑)及户外运动所导致的儿童骨折病例逐渐增多。不同于成人,儿童骨骼处于生长发育期,外伤容易引起骨骼二次骨化中心-骨骺损伤,如不注意容易造成漏诊而导致儿童骨发育异常,甚至发生肢体功能严重障碍等不良后果。创伤骨科在儿童骨折,尤其在儿童骨骺损伤的手法整复、微创手术治疗方面积累了丰富经验,形成了独特的技术优势,使广大患儿获得理想的肢体功能恢复效果,为患儿及家长解除了后顾之忧。

王新(左一)和同事讨论患者病情

  3D打印技术让病人获益匪浅

  采访时,王新还向记者展示了一个3D打印的肩胛骨模型,因为伤者伤在关节盂,通过3D打印骨科模型技术就能发现其中详细的伤情所在并给予精确的手术治疗。另外,他还展示了一个右手的骨骼模型,这是毓璜顶医院创伤骨科副主任孙煜杰治疗的一个病例。患者张女士因为坠楼右手粉碎性骨折,孙煜杰通过这个1:1完全复原的模型,提前演练了手术全过程,减少了创口,也将手术时间缩短为原来的一半。

  “她刚来的时候伤情非常重,四肢中三肢有骨折,右手手腕伤情最重。”孙煜杰介绍说,因为病情复杂、手腕粉碎严重,他们决定3D打印一个右手腕模型,作为提前规划方案的依据。

  张女士的右手骨模型在一家专门做3D打印的公司制作出来,专家将CT扫描的张女士相关数据形成三维图像,然后通过打印机按照1:1比例用树脂材料“重现”出来。毓璜顶医院创伤骨科医生根据模型,了解了骨骼形态,安排了手术流程和方案,连碎骨块怎么放,都提前安排好了。最后这台手术顺利完成,除了比最初规划的减少了一个创口,还将原预计的4小时手术时间缩短了一半,这台以3D打印模型为“依据”的手术让患者获益匪浅。

  孙煜杰介绍,就骨科而言,从最初的X光片,到CT和三维图像,一直发展到今天,医生们可以通过3D打印的“复原”模型来执导手术,增加了手术成功的几率、减少了患者的痛苦。此外,3D打印的金属模型还可以作为假体植入患者体内。

  把医术当艺术,贵在创新和探索。王新和创伤骨科以及骨肿瘤科的团队正是这样做的。他们以孜孜不倦的探索精神,克服了一个又一个临床、科研难题,现已成为国内知名的集医教研于一体骨科诊疗中心,最大程度地服务于胶东半岛的伤者病者。

[ 责任编辑: 刘艳冰 ]
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